producten

op alfabet

product

groepen

achtergrond

informatie

keuze

tabel

wond

wijzers

leveranciers

producten

protocollen

richtlijnen

 

tips

tricks

 

home

(wonden)

                WONDBEHANDELINGSPROTOCOL: KEUZETABEL WONDBEDEKKERS                 

kleur van de wond:

ZWART

GEEL

ROOD

doel van de behandeling:

necrose chirurgisch verwijderen met pincet en mes of schaar (necrotectomie) door arts

geel materiaal (debris) verwijderen met mes, curette, of mechanisch debridement

beschermen en stimuleren van de groei van granulatieweefsel en nieuwe huid

NATTE WONDEN

 

vocht-absorberende wondbehandeling

1.

gazen gedrenkt in antiseptische opl. vooral bij stinkende (ge´nfecteerde) wonden

2.

uitgeknepen NaCl 0.9% gazen NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting zwart / nat

1.

alginaat bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met een extra absorberend secundair verband of hydrofiber bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met een extra absorberend secundair verband

2.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen 3 dd NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

3.

schuimverband bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselen

Bij tekenen van infectie:

1.

gazen gedrenkt in antiseptische opl.

2.

absorberend zilververband bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met een extra absorberend secundair verbandNB: bij veel exsudaat spoelt het zilver snel uit het verband

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting geel / nat

1.

gaaskompres bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met een extra absorberend secundair verband

2.

hydrofiber bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met een extra absorberend secundair verband

3.

schuimverband bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselen

Bij tekenen van infectie:

1.

gazen gedrenkt in antiseptische opl.

2.

absorberend zilververband bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met een extra absorberend secundair verbandNB: bij veel exsudaat spoelt het zilver snel uit het verband        

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting rood / nat

VOCHTIGE WONDEN

 

vocht-regulerende wondbehandeling

1.

gazen gedrenkt in antiseptische opl. vooral bij stinkende (ge´nfecteerde) wonden

2.

uitgeknepen NaCl 0.9% gazen 3 dd NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

3.

alginaat combineren met secundair verband

4.

hydrogel combineren met secundair verband

5.

hydrocolloid (dikke soort) bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselenocclusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

6.

zilververband vooral bij stinkende (ge´nfecteerde) wondenbij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met secundair verband                              

 

 

 

 

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting zwart / vochtig

1.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen 3 dd NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

2.

hydrofiber combineren met secundair verband of alginaat combineren met secundair verband

4.

hydrogel combineren met secundair verband

5.

schuimverband bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselen

6.

hydrocolloid (dikke soort) bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselenocclusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

Bij tekenen van infectie

1.

antiseptische producten

2.

zilververband bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselencombineren met secundair verband                              

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting geel / vochtig

1.

schuimverband bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselen

2.

hydrofiber combineren met secundair verband

3.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen 3 dd NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

4.

hydrocolloid (dikke soort) bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselenocclusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

5.

vetgaas combineren met secundair verband

6.

siliconen verbandcombineren met secundair verband                          

 

 

 

 

 

  

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting rood / vochtig

DROGE WONDEN

 

vocht-inbrengende wondbehandeling

NB: droge zwarte necrose zonder infectie

kan blijven zitten (droog verbinden).

Bij tekenen van infectie necrose

verwijderen. Daarna de wond verbinden

met een product dat past bij het aspect

van de wond na de necrotectomie

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting zwart / droog

1.

hydrogel combineren met secundair verband

2.

hydrocolloid occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

3.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen 3 dd NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

Bij tekenen van infectie:

1.

gazen gedrenkt in antiseptische opl.

2.

antiseptische zalfgazen en zalven    

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting geel / droog

1.

hydrogel combineren met secundair verband

2.

hydrocolloid occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

3.

siliconensheet combineren met secundair verband

4.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen 3 dd NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

5.

vetgaas combineren met secundair verband                                       

 

 

 

  

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

toelichting rood / droog

 

Opmerkingen:

Bij stinkende wonden kan ook een geur-neutraliserend verband worden gebruikt.

NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit en/of frequent verwisselen

Combineren met een extra absorberend secundair verband

Combineren met een secundair verband

NB: bij veel exsudaat spoelt het zilver snel uit het verband

Occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

 

Algemeen:

- Bij elke verbandwisseling de wond spoelen of uitdouchen.

- Zorg ervoor dat het wondbed, inclusief eventuele ondermijningen, geheel bedekt en/of opgevuld is.

- Indien de verbandwisseling vaker dan 1 keer per dag is dan verdienen gazen de voorkeur.

- Bij geinfecteerde wonden behandelend arts inlichten en gazen gedrenkt in antiseptische oplossing of een antiseptisch verband starten.

- Wondranden beschermen tegen de inwerking van vocht.

 

Voorbehoud:

Voor veel wondbedekkers geldt helaas dat er weinig tot geen evidence is over de werkzaamheid.

De volgorde van de producten in deze tabel berust dan ook vooral op klinische ervaring met de betreffende producten.

De tabel is primair bedoeld voor de behandeling van chronische wonden zoals ulcus cruris, decubitus, arteriŰle ulcera, e.a. ulcera.

Chirurgische wonden (operatiewonden) worden over het algemeen niet met speciale wondbedekkers bedekt maar met een gaasverband.

 

Merknamen en productnamen:

Voor merknamen en bestelinformatie zie overzicht productgroepen of de alfabetische lijst van wondbedekkers.

Voor meer informatie over de producten (beschrijving, indicaties, gebruiksaanwijzing): zie inhoudsopgave productbeschrijvingen.

 

Printen van deze pagina's: klik op het symbool in de rechter bovenhoek van de pagina's.

 

01-09-2013

Advertenties

van Google

AdSense:

 

bezoekers:

free web stats